AGAはテストステロンが変換したDHT（ジヒドロテストステロン：抜け毛の原因物質）によるとされています。AGA治療薬プロペシアは、このDHTを減少させることにより、AGAの治療をおこないます。またミノキシジル等の外用剤を併用することで、AGAの治療効果は高まります。
■AGA治療
AGA診療ガイドライン2010(PDF)
AGA診療ガイドライン2017(PDF)
初診時のAGA診療はこれに沿って説明していきます。事前に読まれていると理解が早いです。
日本皮膚科学会の男性型脱毛症（AGA）診療ガイドライン
Ａ：行うよう強く勧められる
Ｂ：行うよう勧められる
Ｃ1：行うことを考慮してもよいが、十分な根拠がない
Ｃ2：根拠がないので勧められない
Ｄ：行わないよう勧められる
AGA治療には内服と外用がありあります。
内服
・フィナステリド（男性A・女性D）・・・プロペシア、フィナステリド
・デュタステリド（男性A・女性D）・・・ザガーロ、デュタステリド
外用
・ミノキシジル（A）・・・リアップ(1%)、リアップX５(5%)
・塩化カルプロニウム（C1）・・・アロビックス外用液(5%)、カロヤン(1～2%)
・t-フラバノン（C1）・・・サクセスバイタルチャージ
・アデノシン（C1）・・・アデノゲン
・サイトプリン・ペンタデカン（C1）・・・毛髪力ZZ、毛髪力Innovate
・ケトコナゾール（C1）・・・ケトコナゾールシャンプー
当院のAGA治療は、内服はプロペシア・ザガーロです。外用薬は頭頂部か生え際かによって異なります。
AGA治療に関するQ&A
内服＋外用のAGA治療はAランクのフィナステリドorデュタステリド+ミノキシジルでいいのでしょうか？
ミノキシジルは頭頂部に効き、前頭部・生え際には効きません。したがって、頭頂部脱毛の方はその組み合わせで結構です。前頭部・生え際脱毛のAGAの方の外用薬はC1をお使いください。
■ミノキシジルタブレット(以下ミノタブ)について
日本皮膚科学会は、上記「AGA診療ガイドライン2017」で、最低ランクDランクの「行ってはいけない」と表示しています。個人輸入・AGAクリニックで処方されても、薬害救済制度は適応されません。ミノタブは降圧剤で毛髪の薬ではありません。最近、ネット上で広告を出している、雨後の竹の子のように出来たAGAクリニックでは、必ずと言っていっていいほど処方していますが、絶対に飲んではいけません。ミノタブを処方しているクリニックは、全部怪しいと思って間違いありません。
Yahoo知恵袋で腎障害を起こした例が記載されています。
■AGA治療のシャンプー
外国ではフケ・かゆみを引き起こす脂漏性皮膚炎に対して、抗真菌薬ケトコナゾールを配合したシャンプーが販売されています。このシャンプーはAGAの原因であるDHTを減らす作用が認められ、AGAにも使用されています。日本皮膚科学会のガイドラインでもケトコナゾールはC1に位置づけられています。
■AGA治療薬プロペシアについて
現在、日本国内で認められているAGA治療の内服薬はプロペシアとザガーロです。プロペシアジェネリックのフィナステリド、ザガーロジェネリックのデュタステリドもあります。
■AGA治療のクリニック
AGA治療のクリニックの内服・外用療法は大きく分けて2つに分かれます。
①日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインにしたがって治療（当院および一般の皮膚科）。
②日本皮膚科学会のAGA診療ガイドライン＋独自のAGA治療方法で治療（毛髪専門クリニック）。
ただし、内服治療としては①しかなく、②はミノタブとサプリを高価でで処方しているに過ぎず、①のクリニックで十分かと思います。ただし、植毛に関しては②です。
■AGA治療の費用
AGA治療には費用がかかるため、治療開始しても長続きしない方がいらしゃいます。当院はAGA治療薬をお求めやすい料金にて処方いたします。当院のAGA治療費は年10万円前後です。
